התקנה מוצלחת של שתלים דורש גובה מספק של הרכס האלוואולרי. גישות קונוונציונליות להגדלת גובה הרכס כוללות בלוקים של שתלי עצם אוטוגנית, שתלי עצם וממברנות עם צורה יציבה.

אוגמנטציה עם בלוקים של עצם
בלוקים של עצם אוטוגנית הם הבחירה לפיצוי על גובה לא מספק של עצם. אולם, ספיגה  שלהם עלול לגרום לסיבוכים פונקציונליים ואסתטיים.
עיצוב המתאר של בלוק עצם עם תחליף עצם שנספג לאט מסוג ®Geistlich Bio-Oss, וכיסוי האזור שעבר אוגמנטציה עם ממברנת קולגן ®Geistlich Bio-Gide מפחית את כיווץ שתל העצם. נפח הרכס המוגדל נותר יציב1.

Case by Prof. Matteo Chiapasco, Milan, Italy

אוגנטציה בעזרת ממברנות יציבות-צורה
ממברנה יציבת צורה דרושה לאוגמנטצית רכס אנכית גדולה כשאין בלוק עצם. ממברנה סינטטית מחוזקת טיטניום משמשת לרוב לצורך הזה, אולם עם סכנה של חשיפה מוקדמת וזיהום חיידקי2,3. שימוש ב ®Geistlich Bio-Gide בנוסף משפר את הריפוי של הרקמה הרכה ומפחית פצעי דהיסנס4.

את המרווח שמתחת לממברנה מחוזקת הטיטניום ניתן למלא בתערובת של חלקיקי עצם אוטוגנית עם גרנולות ®Geistlich Bio-Oss. זה מאפשר שיווי משקל אופטימלי של יצירת עצם – המושרה על ידי העצם האוטוגנית, ושמירת נפח דרך קצב הספיגה האיטי של ה Geistlich Bio-Oss®5.

Case by Prof. Massimo Simion & Dr. Isabella Rocchietta, Italy/UK

References:

  1. Chiapasco M, et al.: Clin Oral Implants Res 2013; 23(9): 1012-21.
  2. Zitzmann N, et al.: Int J Oral Maxillofac Implants 1997; 12(6): 844-52.
  3. Schneider D, et al.: Clin Oral Implants Res 2013; Feb 25. [Epub ahead of print].
  4. Tal H, et al.: Clin Oral Implants Res 2008; 19(3): 295-302.
  5. Simion M, et al.: Clin Oral Implants Res 2007; 18(5): 620-29.