התקנה מוצלחת של שתלים ברכס מחוסר שיניים באופן חלקי או מלא, דורש רוחב מספק של הרכס האלוואולרי. אוגמנטצית עצם אופקית מגדילה את רוחב הרכס.

גישות קונוונציונליות כוללות חיבור בברגים של בלוק עצם אוטוגנית לתוך הקירות הלינגואליים/פלטינאליים שנותרו, או גירוי ליצירת עצם חדשה תחת ממברנות עם צורה יציבה.

בלוקים של עצם אוטוגנית
בלוקים של עצם אוטוגנית הם הבחירה לפיצוי על עובי לא מספק של עצם. אולם, ספיגה נירחבת שלהם עלולים לגרום לכשלונות פונקציונליים ואסתטיים1.

עיצוב המתאר של בלוק עצם עם ®Geistlich Bio-Oss, וכיסוי האזור שעבר אוגמנטציה עם ®Geistlich Bio-Gide מפחית משמעותית את כיווץ שתל העצם2.

ממברנות יציבות-צורה
גישה חלופית לרגנרציה מודרכת של עצם כי להשיג עובי נוסף של עצם הוא שימוש בממברנות מחוזקות טיטניום השומרות על צורתן, היוצרות מרווח ליצירת עצם3. אולם, בשל תכונות החומר, הן גורמות לריפוי לקוי של הרקמה הרכה שמכסה אותן, ובן אינן ניספגות, ולכן דרוש שלב כירורגי נוסף כדי להוציאן4.

כדי להתגבר על סיבוך זה, ניתן להשתמש ב ®Geistlich Bio-Gide כדי לייצב לגמרי ולהגן על חליקי שתל העצם, ועל ידי כך להוביל לאומנטציה אופקית:

  • ®Geistlich Bio-Gide מיוצב בביטחה עם ברגים לצד הלינגואלי/פלטינלי או בוקלי.
  • יש לדחוס חלקיקים של עצם אוטוגנית וגרנולות ®Geistlich Bio-Oss, ליצירת אפקט נקניק
  • חומר ההשתלה יציב לגמרי.

ממברנת קולגן ®Geistlich Bio-Gide מהווה תחליף בר קיימא לממברנות לא נספגות, שאינו מצריך ניתוח נוסף.

Case by Prof. Carlo Maiorana & Dr. Mario Beretta, Milan, Italy

Case by Prof. Istvan Urban, Budapest, Hungary

References:

  1. Maiorana C, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2005; 25(1): 19-25.
  2. Maiorana C, et al.: Open Dent J 2011; 5: 71-78.
  3. Schlegel KA, et al.: Int J Oral Maxillofac Implants 2003; 18(1): 53-58.
  4. Jensen T, et al.: Clin Oral Implants Res 2012; 23(8): 902-10.
  5. Proussaefs P, et al.: Int J Oral Maxillofac Implants 2002; 17(2): 238-48.
  6. Proussaefs P, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2006; 26(1): 43-51.
  7. von Arx T & Buser D: Clin Oral Implants Res 2006; 17(4): 359-66.